🤝 療育・支援サービス 療育の送迎がしんどいときに｜送迎ありの探し方・費用・嫌がる子への工夫
この記事の目次
雨の夕方、園にお迎えに行ってそのまま療育へ。チャイルドシートに座らせようとすると体をのけぞらせて泣き、駐車場で15分。療育が終わればまた車に乗せて、帰ったら夕飯とお風呂。運転席に座ったまま、しばらく動けなくなる日もある——。
それだけ毎週続けていれば、しんどくて当然です。療育の送迎は、送迎ありの事業所を選ぶ・園や学校から直接送迎してもらう・ほかの支えを借りる、の3つの方法で減らせます。 送迎ありの事業所を選んでも、利用料は月の上限額の中で止まります。この記事では、送迎の探し方と費用のしくみ、車を嫌がる子への工夫、移動支援やファミサポの使い方を順番に整理します。2026年時点の制度をもとに書いています。
療育の送迎がしんどいのは、体力や気持ちの問題ではない
送迎がつらいのは、親のがんばりが足りないからではありません。送迎には、運転だけでなく、園への迎え、子どもの気持ちの切り替え、車内の見守り、待ち時間がまとめて乗っています。
とくに療育は週に何度も、何年も続きます。1回あたりは30分でも、週3回なら月に6時間ほどを移動に使う計算です。そこに雨の日、きょうだいの予定、仕事の調整が重なれば、疲れが積み上がるのは自然なことです。
だから「もう少しがんばる」より先に、送迎そのものを誰かに任せられないかを考えて大丈夫です。ここからは、その具体的な方法を見ていきます。
送迎ありの療育事業所の探し方
児童発達支援や放課後等デイサービスで送迎をするかどうかは、事業所ごとに決めています。そのため、まず「送迎あり」の事業所を探すところから始めます。
探すときに役立つのが、事業所の支援プログラムです。2024年度から、児童発達支援と放課後等デイサービスの事業所は、支援の内容をまとめた支援プログラムを作って公表することになりました。こども家庭庁の手引きでは、その記載項目のひとつに「送迎実施の有無」が入っています。事業所のホームページなどで公開されているので、見比べるときの手がかりになります。
ほかにも、次のような探し方があります。
- 市区町村の障害福祉の窓口で、事業所の一覧をもらう
- 相談支援専門員に「送迎のある事業所を探している」と伝える
- 気になる事業所に電話して、送迎の範囲を直接聞く
送迎ありと書かれていても、自宅が送迎の範囲に入っているか、空きがあるかは別の話です。自宅が範囲から少し外れているときは、集合場所の相談もできます。国の通知では、事前に保護者が同意して場所を決めておけば、事業所の最寄り駅や集合場所までの送迎も送迎加算の対象になると示されています。
送迎の費用はいくら？送迎加算と利用者負担への影響
送迎の費用は、利用料の中の送迎加算でまかなわれています。事業所が車で送迎すると、その分の報酬が上乗せされるしくみです。令和6年度の報酬改定で、単位数は次のようになりました。
| 送迎する子ども | 送迎1回ごとの単位数 |
|---|---|
| 障害児（下の2つ以外） | 54単位 |
| 重症心身障害児 | ＋40単位（運転手のほかに職員が同乗した場合） |
| 医療的ケア児（医療的ケアスコア16点以上） | ＋80単位（看護職員などが同乗した場合） |
| 医療的ケア児（上記以外） | ＋40単位（看護職員などが同乗した場合） |
※児童発達支援センターや、主に重症心身障害児を支援する事業所では区分が少し異なります。同じ敷地や隣の敷地への送迎は、全体の7割の単位数になります。
保護者が払うのは、この加算も含めた利用料の原則1割です。ただし、利用者負担には所得に応じた月の上限額があります。こども家庭庁の案内では、生活保護世帯と市町村民税非課税世帯は0円、課税世帯で所得割28万円未満は4,600円、それ以外は37,200円です。
つまり、すでに上限額に届いている家庭なら、送迎ありの事業所に変えても支払う額は変わりません。 さらに、就学前の3年間は児童発達支援などの利用者負担が無償になっています。月の利用が少なく上限に届かない場合だけ、送迎の分だけ少し負担が増えることがあります。
送迎加算とは別に「送迎代」を請求されたときの考え方は、放課後等デイサービスの料金はいくら？で整理しています。
💡 費用の要点
送迎の費用は利用料の中の送迎加算に含まれ、月の上限額の中で止まります。上限に届いている家庭や、無償化の対象になる就学前の子は、送迎ありを選んでも負担はほとんど変わりません。
保育園・幼稚園・学校から直接送迎してもらえる？
事業所しだいで、できます。こども家庭庁の改定資料では、送迎加算の対象を「居宅や学校等と事業所との間」の送迎としています。園や学校まで迎えに来て、療育のあと自宅まで送ってくれる事業所もあります。
ただ、実現するには3つの条件がそろう必要があります。
- 事業所が、その園や学校を送迎の範囲に入れているか
- 園や学校が、事業所の職員への引き渡しを受け入れてくれるか
- 保護者が、引き渡しの方法や連絡のルールに同意しているか
放課後等デイサービスガイドラインでは、学校への迎えについて、送迎時の対応や事故のときの連絡体制を学校と事前に共有しておくよう事業所に求めています。園の場合も同じように、事業所・園・保護者の三者で、迎えの時間や引き渡しの方法を決めておくと話が早く進みます。
なお、放課後等デイサービスは授業のあとや休みの日に通う場なので、送迎も学校から事業所、事業所から自宅が中心です。朝の登校の送迎はお願いできないことがほとんどなので、支援級への通学の悩みは支援級の送迎はいつまで？を見てください。
園から療育に移動すること自体が負担なら、療育の職員が園に来てくれる保育所等訪問支援という方法もあります。子どもが移動しなくてよいので、送迎がそのぶん減ります。くわしくは保育所等訪問支援の使い方にまとめています。
車に乗るのを嫌がる・チャイルドシートを嫌がるときの工夫
車に乗せるまでがいちばん大変、という家庭も多いはずです。まず知っておきたいのは、6歳未満の子にはチャイルドシートを使う義務が法律で決まっていることです。病気のために使うのが療養上よくない場合などの例外はありますが、その判断は主治医に相談するものです。だから「乗せない」ではなく「乗りやすくする」工夫を考えます。
嫌がる理由は子どもによって違います。何回か様子を見て、どれに近いかを探してみてください。
| 嫌がる理由の例 | 試せる工夫 |
|---|---|
| ベルトの締めつけ・暑さ・シートの手ざわりが苦手 | 季節に合わせてシートカバーを変える、ベルトの当たる所に柔らかい布を巻く |
| どこへ行くのか分からず不安 | 「車→療育→おやつ→おうち」を写真や絵のカードで見せてから乗る |
| 遊びを途中でやめるのがつらい | 出発の5分前・1分前にタイマーで予告する |
| 乗っている時間が退屈 | 車の中だけで使えるお気に入りのおもちゃや歌を決めておく |
工夫は1つずつ、何日か続けて試すのがコツです。乗る前に毎回同じ手順を踏むだけで、見通しが持てて落ち着く子もいます。
運転中に泣き出したり、ベルトを外そうとしたりしたときは、振り返らずに安全な場所に車を止めてから対応してください。送迎の時間に余裕を持たせておくと、親の焦りも子どもに伝わりにくくなります。
事業所の送迎車には、意外とすんなり乗れる子もいます。職員がいつもしている乗せ方や声かけを教えてもらうと、家の車でも使えることがあります。
送迎の負担を減らすほかの選択肢
送迎ありの事業所が見つからないときや、親がどうしても行けない日のために、ほかの手段も知っておくと安心です。ただし、どれも市区町村によって使えるかどうかが大きく変わります。
| 手段 | どんなもの | 確かめること |
|---|---|---|
| 移動支援 | ヘルパーが外出に付き添う市区町村の事業 | 療育への通所に使えるか、どんな理由なら認められるか |
| ファミリー・サポート・センター | 地域の会員が子どもの送迎や預かりを手伝うしくみ | 療育への送迎を頼めるか、障害のある子に対応できる会員がいるか |
| 近い事業所への切り替え | 移動時間そのものを短くする | 空き状況、今の療育の内容とのつながり |
| 家族や職場との調整 | 送迎の担当を分ける、働き方を変える | 曜日ごとの分担、職場の制度 |
移動支援は自治体差がとくに大きい制度です。仙台市の手引きでは、通学・通園・通所のような毎日続く外出は原則として対象外とし、保護者の入院や出産などやむを得ない場合だけ期間を決めて認めています。一方、船橋市では、保護者の就労や病気、きょうだいの育児などの理由で送迎の手段がない場合、審査のうえで児童発達支援や放課後等デイサービスへの通所にも使えると案内しています。
ファミリー・サポート・センターは、こども家庭庁の資料で保育施設などへの送迎が活動の例として挙げられています。療育の事業所まで頼めるかはセンターごとに違うので、最初の登録のときに聞いておきましょう。
仕事の休みの取り方に悩んでいる場合は、療育と仕事の両立で職場の制度をまとめています。
✅ 送迎について聞くことリスト
- 事業所に：送迎の範囲に自宅や園は入るか、集合場所でもよいか
- 園や学校に：事業所の職員への引き渡しを受け入れてもらえるか
- 市区町村に：療育への通所に移動支援が使えるか
- ファミサポに：療育への送迎を頼めるか
送迎に疲れたら、減らすことを選んでいい
送迎を人に任せたり、回数を見直したりすることは、療育を手抜きすることではありません。親が疲れきってしまうより、続けられる形に変えるほうが、子どもにとっても安定した通い方になります。
相談先に迷ったら、まずは相談支援専門員か、今通っている事業所に「送迎がしんどくなってきた」と正直に伝えてみてください。送迎の範囲の相談や、近くの事業所の情報など、一緒に考えてもらえることがあります。相談支援専門員がいない場合は、市区町村の障害福祉の窓口でも話を聞いてもらえます。
🌱 しんどいと感じるのは、がんばってきた証拠です
毎週の送迎を続けてきたこと自体が、もう十分な努力です。送迎を誰かに任せても、療育を続けている事実は変わりません。
まとめ
- 療育の送迎は、送迎ありの事業所・園や学校からの直接送迎・ほかの支えの3つで減らせる
- 送迎の有無は事業所の支援プログラムに載っている。自宅が範囲外でも集合場所の相談ができる
- 送迎の費用は利用料の中の送迎加算に含まれ、月の上限額の中で止まる。就学前の3年間は無償
- 車やチャイルドシートを嫌がるときは、理由を探して見通しや感覚面の工夫を1つずつ試す
- 移動支援やファミサポが療育の送迎に使えるかは、市区町村ごとに確認する
今夜はここまでで大丈夫です。明日、少し時間ができたら、今の事業所に「送迎の範囲に自宅（または園）は入りますか」と1本だけ電話してみてください。
よくある質問
送迎ありの事業所にすると、利用料は高くなりますか？
送迎をすると事業所の報酬に送迎加算がつき、計算上の利用料は少し増えます。ただ、利用者負担には所得に応じた月の上限額があり、上限に届いている家庭では送迎の有無で支払う額は変わりません。就学前の3年間は児童発達支援などの利用者負担が無償になるので、その間は送迎による負担の増加もありません。
自宅まで来てもらえない場合、近くの集合場所まで連れて行けば送迎してもらえますか？
事業所によってはできます。国の通知では、事前に保護者が同意したうえで場所を決めておけば、事業所の最寄り駅や集合場所までの送迎も送迎加算の対象になると示されています。自宅が送迎範囲から少し外れているときは「この場所までなら連れて行けます」と相談してみてください。
移動支援を使って療育に通うことはできますか？
住んでいる市区町村によって答えが変わります。通園や通所のような毎日続く外出は対象外としている自治体がある一方、保護者の就労や病気などの理由があれば療育への送迎にも使えるとしている自治体もあります。市区町村の障害福祉の窓口で「療育への通所に移動支援は使えますか」と聞いてみてください。
6歳を過ぎたらチャイルドシートは使わなくていいですか？
法律でチャイルドシートの使用が義務づけられているのは6歳未満の子どもです。ただ警察庁は、6歳以上でも体格などでシートベルトが正しく着けられない場合は、チャイルドシートを使うよう呼びかけています。肩のベルトが首にかかる、腰ベルトがお腹に乗るといったときは、ジュニアシートなどを続けると安心です。