発達性協調運動症（DCD）とは？縄跳び・自転車が苦手な子の不器用さと支援

縄跳びの記録カードだけが空欄のまま返ってくる。補助輪は、同じ学年の子がとっくに外しているのに、いつまでも外れない。箸がうまく持てなくて、夕ごはんの時間だけがどんどん長くなる——。園や学校からは「運動は苦手みたいですね」とだけ言われ、家では「練習が足りないのかもしれない」と自分を責めながら、検索窓にたどり着いた方へ書きます。

先に結論をお伝えします。極端な不器用さには、発達性協調運動症（DCD）という名前があります。 知的な発達や視力・筋力に明らかな問題がないのに、体の動かし方の習得と実行が年齢相応に進みにくい発達の特性です。そして、この苦手さの原因を練習不足に結びつけるべきではない、と国の資料がはっきり書いています。

この記事では、DCDとはどういうものか、年齢ごとの気づかれ方、なぜ練習量の問題ではないのか、家庭でできる工夫、学校に頼める配慮、運動会や記録会が目の前にあるときの動き方、そして相談先までを順番に整理します。

発達性協調運動症（DCD）とは？「不器用」に付いている名前

発達性協調運動症は、体の動きを目的に合わせて組み立てることが難しく、運動や日常動作の習得に時間がかかる発達の特性です。福岡県は、知的発達や視力・筋力などに明らかな問題がないのに、運動の習得や実行が年齢相応より難しい状態だと説明しています。

呼び名が2つあります。世界保健機関の国際疾病分類（ICD-11）では発達性協調運動症、アメリカ精神医学会の診断基準（DSM-5）では発達性協調運動障害（症）。どちらも英語ではDevelopmental Coordination Disorder、略してDCDです。以降はDCDと書きます。

めずらしいものではありません。厚生労働省の事業でまとめられたDCD支援マニュアルによれば、5〜11歳の子どもの5〜6%にみられます。1クラスに1〜2人という割合です。それでも名前が知られていないのは、この特性が「積極的に診断されにくい障害の一つ」だからだと同マニュアルは書いています。2016年の発達障害者支援法の改正のときにも、DCDのような表に出にくい発達の特性への理解と配慮の重要性が指摘されました。ただの不器用ではなく、支援の対象として国の資料に名前が書かれているものです。

どんな場面で気づかれるか｜年齢ごとの生活の中の困りごと

DCDは、テストではなく生活の場面で先に見つかります。年齢が上がるにつれて、つまずく場所が入れ替わっていくのが特徴です。

この表は、当てはまる数を数えて家庭で判定するためのものではありません。困っている場面を言葉にして、相談のときにそのまま伝えるための表だと思ってください。「運動が苦手です」より、「縄跳びで縄を回すのと跳ぶのが同時にできません」のほうが、聞いた側は次の一手を出しやすくなります。

見落とされやすいのは、できるかどうかより時間のほうに出るタイプです。身支度も食事も宿題も、いつも人の倍かかる。DCD支援マニュアルも、協調運動が苦手な子は動作がゆっくりで日常生活に時間がかかるため、保護者が早い段階で気づくことが多いと書いています。家で気になっていたことのほうが、園や学校の見立てより先を行っている場合があります。

なぜ「練習不足」でも「親の関わり不足」でもないのか

ここがこの記事でいちばん伝えたいところです。DCDは、やる気や努力の量の話ではありません。

近年の研究では、自分がイメージした動きと実際の体の動きを合わせて目的の運動を実行する、その段取りの働きに特性があるという見方が有力だとDCD支援マニュアルは説明しています。頭の中の「こう動かしたい」と、体から返ってくる「いま実際にこう動いた」がかみ合いにくい。だから何度やっても、前回のやり方が次にそのまま積み上がりません。同じ回数を練習しても伸び方が違うのは、そのためです。

厚生労働省の事業でまとめられたこのマニュアルは、学校教育の章でこう書いています。課題がうまくいかない原因を練習不足などの理由に安易に帰属させるべきではない、と。そして、理解のないまま叱責や過剰な反復練習が重なると、苦手意識や劣等感が強まり、不登校などの二次的な問題に発展する恐れがあるとも指摘しています。

ほかの発達の特性と重なりやすいことも知っておくと役に立ちます。同マニュアルには、注意欠如・多動症（ADHD）のある子の55%、自閉スペクトラム症（ASD）のある子の79%がDCDを併せもつという報告が紹介されています。すでに診断がある場合、不器用さがその特性の一部として片づけられていることがあります。書字の困難は学習障害（LD）とも重なるので、ひらがなが書けない・覚えられないもあわせて読んでみてください。

家庭でできること｜練習を増やすのではなく、道具と段取りを変える

家庭でやることは、できるまで繰り返させることではありません。道具と手順を、本人の体に合う形に変えることです。やり方を変えると、同じ動作が急に届くことがあります。

道具を変えたうえで、手順も細かく区切ります。縄跳びなら、回す・跳ぶ・着地するを一度にやらせません。まず縄を持たずにその場でリズムよく跳ぶところだけ。次に、縄を床に置いてまたぐ。分けてみると、どこでつまずいているのかも見えてきます。

習い事も、上達ではなく「本人が楽しく通えるか」を基準にしてください。少人数で、順番待ちが短く、見本をゆっくり見せてくれる場のほうが続きます。

学校・園に頼める配慮と、伝え方の例

学校での配慮は、診断書がなくても相談を始められます。文部科学省は、一人ひとりの教育的ニーズに応じて必要な変更や調整を行うという考え方で、学校における配慮のポイントを整理しています。頼めることの例を挙げます。

• 体育：種目の一部を別の動きに替える、回数や距離の基準を本人用に決める、見本を近くでゆっくり見せる、順番を後ろにして見る時間をつくる
• 評価：できた回数ではなく、取り組んだ過程や本人の中での伸びを見てもらう
• 書字：板書を写す量を減らす、プリントを配ってもらう、マス目の大きいノートやタブレットを使う
• 身支度：着替えの時間を長めに取る、体操服を前後の分かりやすいものにする
• 道具：家で使っているはさみや鉛筆グリップを学校にも持ち込ませてもらう

伝え方は、困っている場面を具体的に言うのがこつです。たとえばこんな言い方ができます。

「家でも練習していますが、縄を回すのと跳ぶのを同時にするのがどうしても難しいようです。記録会の日、跳べた回数ではなく、練習に参加したことを見ていただくことはできますか。あと、体育のある日は着替えに時間がかかるので、少し早めに声をかけていただけると助かります。」

通級による指導を考える場合は、対象の区分を知っておくと話が早くなります。文部科学省の手引では、通級の対象は言語障害、自閉症、情緒障害、弱視、難聴、学習障害、注意欠陥多動性障害と、その他特別の教育課程による教育が適当なものという枠組みで、DCDそのものが区分として並んでいるわけではありません。 書字の困難が学習障害の区分にあたると判断されるなど、実際に困っている中身がどこに当たるかで検討されます。

運動会や記録会が目前／もう終わったあとにできること

運動会、持久走大会、縄跳びの記録会は秋から冬に集中します。来週に迫っている方にも、先週終わってしまった方にも、できることがあります。この時期に間に合わなかったからといって、支援の入口が閉じることはありません。

当日まで数日しかないとき

• 出る種目を絞る。全部に出なくても構いません。担任に「かけっこは出ますが、組体操の上の段は外していただけますか」と具体的に伝えれば、当日の調整は学期の途中でもできます
• 見通しを先に渡す。プログラムの順番、自分の出番、待っている場所を前日までに一緒に確認しておくと、当日の不安がかなり減ります
• 先生に一言だけ頼む。「失敗しても声をかけずに流してもらえますか」「終わったら一度だけ名前を呼んでもらえますか」など、頼みごとは1つに絞ると通りやすくなります
• 家では当日の話題を増やしすぎない。前日に励ましを重ねると、期待に応えなければという圧になります

配慮のお願いの書き方や渡すタイミングは、運動会の配慮をお願いするときの伝え方で詳しく扱っています。

もう終わってしまったあと

終わったあとの数日に何を言うかが、来年の同じ行事への向き合い方を変えます。

• 回数や順位に触れない。「何回跳べたの」ではなく「最後まで並んでいられたね」のように、本人がしたことを具体的に言葉にします
• 本人が話し出すまで待つ。感想を求めると、うまくいかなかったことを自分の口で言い直させることになります
• 記録カードは片づけてしまってよい。目につく場所に貼っておく必要はありません
• 次の相談に持っていく材料としてメモしておく。どの種目で、どこがうまくいかなかったのかを1行書き残しておくと、相談のときにそのまま使えます

来年に向けて動くなら、年内の個人懇談が目印になります。行事が終わった直後のほうが、先生の記憶にも場面が残っています。

相談先と、専門的な支援｜作業療法（OT）はどこで受けられる？

支援の中心になるのは作業療法（OT）です。作業療法士は日常の動作を本人ができる形に組み直す専門職で、DCD支援マニュアルも、作業療法士や理学療法士が学校へ派遣されて専門的な知見にもとづく支援が行われることへの期待を書いています。OT・ST・PTの役割の違いは療育のOT・ST・PTとはにまとめました。

相談の順番は、こう考えると迷いません。

通所受給者証には、手帳も診断名も必須とは限りません。 さいたま市は、通所給付を決めるにあたって医学的な診断名や障害者手帳があることは必須の要件ではなく、支援を受けなければ福祉を損なうおそれのある子どもも含むと案内しています。判断の手順も、作業療法士が在籍する事業所がどこにあるかも、市区町村によって違います。住んでいる自治体の障害福祉の担当課に「作業療法を受けられる通所先はありますか」と電話で聞くのが確実です。

医療機関は、小児科・小児神経科・リハビリテーション科が候補です。どこを受診すればよいか分からないときは、都道府県と政令市に置かれている発達障害者支援センターに聞くこともできます。全国の一覧は国立障害者リハビリテーションセンターが公開しています。窓口の選び方は発達の相談窓口はどこ？も参考にしてください。

初診まで数か月かかる地域もあります。それでも、学校での配慮と家庭の道具の工夫は、待っている間に始められます。

まとめ

• 極端な不器用さには発達性協調運動症（DCD）という名前があります。5〜11歳の5〜6%にみられ、1クラスに1〜2人という割合です
• 厚生労働省の事業でまとめられたDCD支援マニュアルは、うまくいかない原因を練習不足に帰属させるべきではないとし、叱責や過剰な反復練習を不適切な対応として挙げています
• 家庭でやることは練習量を増やすことではなく、道具を替えて動作を分けること。バネつきはさみ、太い鉛筆、マジックテープの靴から始められます
• 学校には体育の種目調整、評価の観点、書字の負担軽減、タブレットの使用などを相談できます。困っている場面を具体的に伝えるのがこつです
• 運動会や記録会が目前でも、終わったあとでも動けます。終わったあとは回数や順位に触れず、本人がしたことを言葉にしてください
• 専門的な支援の中心は作業療法（OT）です。通所受給者証で通える事業所や医療機関で受けられる場合があり、内容も手続きも自治体によって違います

今夜はここまでで大丈夫です。明日やることは1つだけ、縄跳びでも箸でも、いま困っている場面を1つ選んで、「どこでつまずいているか」を1行メモに書いてみてください。そのメモが、次に誰かへ相談するときの最初の材料になります。